开赛第一天零点，金刀奖的网站准时开放，网站是利用阿里云搭建的。
早上八点，更衣室里，杨平拿出手机，金刀奖app图案是一把精致的手术刀。
不管是网站，还是app，或微信公众号，只有注册会员才能够登录，注册会员是免费的，但需要身份证和医生资格证，这些大家在开赛前就已经弄好。
杨平登上app，华南赛区的视频还是空白，大家应该不会这么早，南都附一的视频区，已经显示正在连接中，应该马上要开始手术。
视频的摄像头都是在无影灯上，如果显微镜下手术或者腔镜手术，直接连接着设备的视频系统，所以拍摄的区域限于手术区域，不存暴露患者的隐私。
在手术前，也会和患者签署一份知情同意的协议，告知手术区域被录像参赛，会让全国该专业外科医生观看。
一般病人都会同意，因为大家觉得，能够参加比赛的医生都是经过挑选的，手术技术过硬。
也有少数病人拒绝，但是不影响参赛病例的选择，大型三甲医院的病例数只有多不会少，完全不在考虑范围之内。
视频直播之后，便加密储存在阿里云，评委打分可以看直播，也可以看回放。
评委一般都喜欢看回放，这样可以反复观察，打分更加准确。
医生们更喜欢看直播，这样看起来更有感觉，不过大多数医生没有这么多时间，也是下班后看视频。
一个手术结束后，二十四小时内，所有评委必须完成评分，扣分必须说明充分的理由。
最后计分，去掉最高分和最低分，剩下的打分取平均数。
评委有一个专家库，采用回避制度，同赛区的回避，有亲属关系的回避，有师承关系的回避。
不用担心有人隐藏需要回避的身份，因为网络的存在，大家会将任何一点可能的特殊关系扒得干干净净。
所以，在公开的网络平台上，循私的可能性非常少，要是存在循私行为，全国的医生看着，将你批得体无完肤。
可能因为网络技术的进步，这一届金刀奖特别热闹，现在显示在线的人数已经突破十万，全国的执业医生，包括助理医师，才三百多万，上线突破十万，参与度已经非常高。
这个时候，大家都是刚刚进手术室，在更衣室换衣服，能够抽空瞄一眼手机，看哪家医院最自信，第一个开始直播。
区域赛的手术都是创伤骨科手术，所以很多医院能够拿出病例，一些基层县医院也跃跃欲试，虽然知道自己不可能出线，但是哪怕上传几台手术，也算是体验了一把。
单独在视频区旁边开出的评论区，相当于弹幕，为了观看视频的同时，可以看到有趣的评论，将弹幕和视频分开。
有些医院的评论区冷清清的，有些医院非常热闹，比如南都附一，视频还没有开始，已经好多人在刷屏。
“我是来看苏南晨的。”
“跟我一届的，当年南都理科状元。”
“听说他是苏教授儿子？知情的回应一下。”
“没错，理科状元，协和八年制，不凭老苏这层关系，进附一也不是问题吧？”
“他老婆是南都医大的，二十八岁的博导。”
“是不是真的？二十八岁就博导，几岁上大学？”
“人家搞基础医学的，不像临床步步爬升，一两篇《nature》或《science》，博导就搞定。”
“二十八岁的博导？你们说的是南都医大遗传学实验室的林岚吗？那真是美女呀，才貌双全。”
“这种级别，好像也只有苏南晨这种才能镇住吧。”
“附一还有一个主刀林浩呢？”
“也是协和八年制。”
“人家三十岁就是副高，我还在拉钩，不说了，赶紧去拉钩，不然又挨骂了。”
聊着聊着，话题跑题，不过只要不违法，大家可以畅所欲言，这也是网络让赛事热度爆炸式升温的原因。
杨平好奇，进入三博医院的视频区，宋子墨带着大家还在术前准备，视频区也没有打开。
但是弹幕一点也不比附一少。
“兄弟们，谁还记得五段再植呀？”
“谁不记得呢？村里刚通电吧？三博五段再植已经过气，学术会上的奇葩手术，碾压日本人，那才是重量级的。”
“有人认识主刀杨平不？听说那家伙好牛逼呀。”
“连高桥都被他掀翻了，你说牛不牛。”
“那手术是不是他做的呀，有点不敢相信呀。”
“魔都的兄弟，应该有人认识宋子墨吧？”
“我认识，他复旦的，临床实习却在魔六完成的，我们叫他流川枫，这哥们可以挑战温大的，可是他居然是只是一助，这届有看头。”
“三博体量还不行吧，脊柱侧弯、骨肿瘤、上颈椎、这些手术可是决赛的重头戏，能够杀进八强就不错了，想问鼎冠军，可能性不大。”
“听说今年决赛增加了机器人手术？”
“是呀，机器人手术室决赛的必赛项目。”
杨平对这些评论也没什么兴趣，他将一些手术的标准步骤调出来，同时，每一个步骤都有分值，其实如果获得满分，说明主刀已经真正掌握这个手术的每一个细节。
不知道什么原因，很多医院将前臂尺桡骨双骨折切开复位内固定作为第一台手术。
宋子墨上传的第一台手术，也是右前臂尺桡骨双骨折切开复位内固定。
这是一台比较简单的手术，属于创伤骨科入门级手术。
区域赛三个月，第一个月的手术是四肢骨折，只要在月底前把所有要求手术种类做完就行，无需按照顺序。
如果一个月内都准备不齐手术病例，那这个医院就要考虑，是不是再过十年八年来参赛，先把科室发展壮大。
区域赛考察的主要是基本功---基本知识、基本理论、基本技能，这个阶段，最重要的是要稳，千万不能翻车。
杨平将前臂尺桡骨双骨折手术评分说明打开，要是打印出来，恐怕好几页纸吧。
宋子墨带着徐志良应该快开台，杨平完全不担心宋子墨，对于这个一助，他心里还是有数。
所以他暂时不打算进去看，干脆到休息室去躺一会，随便看看其它医院的手术。
视频区陆陆续续开播，居然有评委看直播打分，这边手术一边做，评分栏的每一步骤的分数就跟着出来了，这些评委不愧是大佬。
杨平浏览一下，清一色的前臂双骨折开局。
有人手术刚开台，就扣了好多分。
前臂双骨折，术前x线拍片缺少完整的上下两个关节，扣分！
下尺桡关节有脱位，急诊已予复位，未考虑三角软骨复合体、下尺桡韧带等损伤，未行腕关节mri检查，扣分！
术前驱血带使用不规范，扣分！
握刀姿势不对，扣分！
切口不垂直，扣分！
进入之后，对血管神经保护不力，未使用橡皮条轻柔牵开，扣分！
桡骨骨折部位有桡神经浅支经过，病程记录查体一项未详细记录手部感觉，术中未探查桡神经浅支，扣分！
骨膜剥离过多，无保护骨折端血运意识，扣分！
钻孔时电钻握持不规范，扣分！
测深和攻丝顺序搞反，扣分！
简单横断骨折，采用锁定接骨板，内植物选择存在不妥，扣分！
还有一台手术，尺桡骨骨折采用单切口，容易引起交叉愈合，违背手术基本原则，扣分！
一个简单的前臂双骨折有几十个分值点，每一个关注点清清楚楚，扣分有理有据，没有一分是乱扣的。
杨平将这些手术评分说明，全部调出来，仔细地看一遍，比赛跟平时手术还是有一定区别，比如，自己做交叉韧带重建，从来不用定位器，都是徒手钻孔。
这要是放到比赛，那就漏掉一个步骤，直接给扣分，所以，熟悉评分说明也非常重要。
这就像高考解题，每一个步骤要清清楚楚。
反正还有三个月时间，杨平看了一部分评分说明，又把以前罗伯特发给他的儿童膝关节多韧带断裂的病人，小安德鲁的资料，调出来。
在心中规划这个手术如何做，这个手术确实难度比较大，没有可以参照的现成手术方案，要重新设计个性化的手术方案，还要设计专门的手术器械。
杨平干脆进入系统空间，在空间里，对这个手术进行认真地研究。
他在空间将一整套的手术器械图纸都画出来，然后还把手术步骤用图画画出来，几经修改，才确定最终的方案。
从空间出来，他到麻醉医生办公室取了一叠a4纸，开始绘画手术步骤和手术器械。
现在绘图已经非常熟练，何况是在系统空间画好的，现在只是从记忆中复制出来，一只铅笔，很快一张一张的图纸就画出来。
杨平用手机将这些图全部拍照，然后发给罗伯特，让他找orthopediatrics公司提前将手术器械全部生产出来。
这台手术，罗伯特估计自己拿不下来，他在这里只学习了一周，一周时间仅仅了解手术的基本知识，深度理解都暂时做不到。
但是小安德鲁的手术，越往后面，手术将越难做，杨平担心的，相信罗伯特也在担心。
