无影灯下,人影模糊。
“慌什么,冷静!”严厉的呵斥声。
随即,便是慈祥的声音:“小洪,小韩,你们看,肿瘤已经侵及前方的主动脉,主动脉马上要破裂,要是再拖——”
“你们记住,不要轻易放弃每一个病人!”声音坚定而深沉。
那个病人要不是老师从火车站用广播拉回来,恐怕就死在火车上了。
韩主任收起回忆。
今天这一幕,何其相似。
“不要轻易放弃!”
这句话已经深深刻在自己心里。
韩主任喝一口茶,连茶叶也吸进嘴里咀嚼。
“医生出名不是坏事,只有出名,才有更多的病人认识你,相信你,找你看病,这样,你的医术才可以救治更多的人。”
韩主任说这话时,目光落在杨平身上,刚刚杨平没有发言。
其实杨平在思考,要角逐金刀奖,必须把骨科技能树全部点亮,这需要大量的积分,还有五个月时间,不知道能不能做到。
他进入系统,查看阶段任务,帮助三博医院建立g市最强骨科,已经实现了百分之六十,但一直停在这个进度,止步不前,还有百分之四十的差距。
杨平也不明白,为什么实现了百分之六十,还有百分之四十怎么去实现
如果完成这个阶段任务,获得五十万分,点亮骨科技能树应该可以做到。
但是究竟怎么去完成剩下的百分之四十呢?
“大家有没有信心?”韩主任问。
“有!”大家回答响亮。
“小杨,有问题没”韩主任点名。
杨平认真地说:“应该问题不大。”
应该问题不大,那就是没问题,韩主任放心了。
虽然说话时云淡风轻,但是大家都能感受到他的信心。
杨平本来对医学就十分投入,做事很认真专注,这段时间通过系统的培训,好像加深了这种性格和气质,这种认真专注会让人显得极为自信,一种不张扬的自信。
皇帝蟹也吃了,会也开完了,大家要各忙各的,韩主任回到主任办公室,大家留在医生办公室讨论,报名金刀奖带来的兴奋还没消散。
金博士探头探脑,看到大家开会,做个手势,算是打招呼,也不进来,怕打扰大家。
“没事,你们继续,综合骨科这边,我还没来过,今天开科,我过来看看。”金博士说。
田主任起身:“老金,没什么事,都在闲聊,进来吧”。
金博士从门边地上提起什么东西进来,有点吃力。
“你们开科,没什么礼物,这套《坎贝尔骨科手术学》,是我和小雷几个送给你们的,中英文两套。”
一套四本,两套共八本,很沉,沉到金博士用双手提都感到吃力,提到办公室,然后一本一本拿出来,放桌子上。
“你们科不是送了一副人体骨架吗?”田主任指着办公室一比一的人体骨架。
“那是科里的,这是我们私人的,一点意思。”
金博士这里看看,那里看看:“这里不错,都不用装修,现成的。”
田主任吩咐张林把书装进书架,带金博士参观,他们两个关系好。
小雷也到了,埋怨:“老金怎么走这么快,告诉他我已经换衣服了,等等我,又不等我。”
没多久,方炎和陈晓波过来了,手里也提了一点东西,张林接过来:“来就来,还提什么东西。”
哥俩说:“这是一些听诊器、叩诊锤、卷尺,还有二十支笔,都是高档货,送给你们。”
张林赶快给大家倒茶。
肥仔也来了,带着一个胖乎乎的年轻医生,两个人一人抗个纸箱。
到了办公室,都把箱子放下。
“这位是?”
小五问道,立刻帮忙卸箱子,以前没见过这个年轻医生。
“白主任的研究生,理论课刚上完,现在要下临床,这个月才从南都医大过来,这都是师兄。”肥仔介绍说。
小伙子腆腼地叫师兄。
“一箱干粮零食,一箱洛川苹果,给你们值班时应急,我帮搬到值班室”肥仔指着箱子。
“放这,我们等下搬就行。”小五拉他们坐。
“以后兄弟们多来坐坐,别客气!我们还是骨科大家庭。”杨平过来跟大家聊天。
“老丁那边,他们晚点来,我刚下手术时,他们还在台上,让我带个话。”肥仔说话时眼睛眯成一条线。
“杨哥现在算是带组了吧,你们有什么讲课学习,别忘记我们。”方炎端起茶。
“大家互相学习。”杨平跟方炎说。
田主任陪金博士溜了一圈,回到办公室。
“小方!”田主任打招呼,方炎陈晓波以前跟他一组的,现在归谭博云一组。
“田老板,现在抛弃我们了。”方炎开玩笑。
田主任拍他肩膀:“这边刚开,没什么病人,等病人多了,再过来帮忙。”
方炎高兴地说:“随时接受召唤。”
金博士环顾四周,深有感受:“韩主任高瞻远瞩,雷霆手段,等骨科研究所启用,亚洲骨科高峰论坛学术会召开,我们骨科就开始崛起了,据说骨科研究所有很多真家伙,有一台德国的3d打印机?”
“没错,要不,我现在带你去看看,软件都安装调试好了。”田主任说。
金博士说:“不了,以后挂牌的时候再看,下午还有手术,先走了。”
田主任送走金博士,其他几个喝一会茶,也走了。
杨平让小五把片子又挂上,开始反复研究新收病人的磁共振片子,在外侧腘肌腱裂孔发现了类似滑膜的信号,这个地方即使有,滑膜信号也是少许,但这个病人却有成条的滑膜信号。
利用解剖训练构建的图像在脑海中模拟膝关节的运动,关节腔内是负压,活动时,这一块多余的滑膜从腘肌腱裂孔吸出来,移位到外侧胫股关节间隙,形成卡压。做关节镜手术时,要开两个小孔,关节与外界相通,负压消失,又存在扩张关节的水压,加上腘肌腱裂孔的虹吸作用,导致滑膜进入腘肌腱裂孔,自然关节镜手术难以发现,也无法处理。这根本不是经典的膝关节卡压原因,书上也没有对这种情况做描叙。
“我们再看看病人去!”
杨平带大家又到病房,再仔细查体,确认卡压部位在外侧,腘肌腱附近。
病史、查体和影像都支持,诊断应该明确了,少见的右膝关节滑膜卡压,而且是躲藏在腘肌腱裂孔的滑膜,难怪两次手术无效。
“阿姨,现在我们弄清楚你的病情了,你这个诊断比较明确,外侧腘肌腱裂孔,有一块滑膜藏在里面,这块滑膜很狡猾,你走路它就跑出来卡住关节,做手术时它又躲进去,所以两次手术它都躲过了,我们还做一次手术,把它处理掉,症状就缓解了。”杨平冷静认真,表达清晰。
“医生,我相信你,你给我拿主意。”病人看杨平自信专注的气质,心里十分信服,来这里就是解决问题的。
“我们安排你明天手术,还是关节镜,微创,一切顺利,后天就可以出院,今天把您女儿叫过来,我跟她谈谈。”杨平嘱咐他,按照惯例,老人手术要叫儿女过来谈话签字。
“好的,我现在就打电话,我做的两次手术,都是微创,第一次在附二,顾教授做的,第二次在附一,苏医生给做的。这次我感觉杨医生说到点子上了,你还没结婚吧,杨医生,看你这么年轻。”病人是个话唠,边说边拿手机。
跟病人交代完病情,杨平再次回到办公室研究片子。
宋子墨指着磁共振片子:“你是说这个异常信号是躲藏的滑膜组织”
杨平点点头:“腘肌腱裂孔里,隐藏的滑膜皱襞条,切掉,问题就解决了。”
“你关节镜做得多不”宋子墨还没看过他做关节镜手术。
杨平说:“还可以。”
宋子墨嘀咕,他说还可以,那就是很多了。
“下午韩主任说带大家练练关节镜,你正好展示一下”宋子墨说。
杨平笑道:“不怕我打击你了”
“切!”宋子墨昂头。
小苏发微信过来,一起去饭堂吃饭。
两人都喜欢安静,挑了一个偏僻的位置。
“你看,手术室苏宜璇!她和骨科杨平在谈恋爱?”
“是呀,应该确定关系了,不然这么亲密。”
“这两个挺般配的,苏宜璇漂亮,杨平有才华,郎才女貌。”
“你看杨平,真有一种不凡的气质。”
“不会你也看上了吧?”
“看上也没戏,哪比得上人家苏宜璇。”
几个小护士躲在角落里,七嘴八舌的,饭堂就是个情报的集散地。
小苏把几块牛肉夹到杨平碗里:“周末有空吗?”
“你说有就有!”杨平淡淡地说。
小苏抿嘴一笑:“那好,周末逛街!”